1600
Советы по уходу за кожей у лежачих больных людей.
Пролежни
Когда случается так, когда родной или близкий человек оказывается прикованным к кровати или к инвалидной коляске – это всегда трагедия. И иногда даже неизвестно, для кого она наибольшая – для вас или для самого больного человека. Поэтому, если в дом пришла такая беда, то, прежде всего, нужно запастись огромным терпением. Именно забота о близком человеке, уход за лежачим больным, душевная теплота и понимание могут подчас творить чудеса. Именно от вашего настроя к создавшейся проблеме, к подходу ее решения напрямую может зависеть победа над тяжелым недугом близкого человека, именно ваше отношение будет определяющим для желания борьбы больного.
Уход за лежачим больным – очень ответственное и тяжелое занятие, и главное в нем – не допустить появления пролежней. Отчего возникают пролежни?
Пролежни образуются от длительного давления на один и тотже участок поверхности тела, и от постоянного раздражения кожи: мочой, складками белья, хлебными крошками и т.д.
Уход за больным: на какие признаки прежде всего следует обратить внимание.
Пролежни по глубине поражения бывают пяти степеней.
Первая степень.
Симптомы: На коже появляется красное пятно, которое не проходит. По краям красного пятна иногда бывает ободок.
Вторая степень.
Симптомы: На пораженном участке тела содрана кожа.
Третья степень.
Симптомы: Влажное поражение кожи. Выделение гноя.
Четвертая степень.
Симптомы: Глубокое поражение кожи и мышц. Некротические участки кожи.
Пятая степень.
Симптомы: Поражение достигает костей.
Следует заметить, что пролежни обычно возникают в местах, где болевая чувствительность не очень высока, поэтому больной часто не ощущает, что у него что-то болит. Потому уход ха больным предполагает хотя бы раз в день тщательно осматривать кожные покровы лежачего больного.
Опасные места, где чаще всего возникают пролежни:
При лежании на спине это:
- затылок
- пятки
- локти
- лопатки
- позвоночник
- тазовые кости
- крестец
- шов ягодиц
При лежании на животе:
- ребра
- колени
- берцовые кости
- бедренные кости
- пальцы ног
Меньше всего опасных мест при положении на животе. Положение лежачего больного на спине – наиболее опасное, т.к. уязвимые места чаще всего подвержены риску. Положение на боку нужно использовать редко, так как оно очень неудобное, и основная масса давления приходится на бедра. Кроме того боковое положение способствует контрактуре, ограничивающей подвижность мышц ног.
Профилактика пролежней
Чтобы избежать пролежней, уход за больным осуществлять нужно качественно и добросовестно. Первое, что нужно сделать – это купить противопролежневый матрац и постелить его на кровать. Противопролежневый матрац создает плавное изменение давления на участках контакта с кожей больного. Любое заболевание легче предотвратить, нежели лечить. Потому уход за лежачим больным следует направить изначально на предотвращение тех заболеваний, которые без соблюдения простых правил могут стать серьезной проблемой, отягощающей и без того тяжелое положение человека.
Для предотвращения появления пролежней необходимо соблюдать простые правила:
- использовать противопролежневый матрас
- несколько раз в день переворачивать больного, меняя положение тела
- растирать кожу махровым полотенцем или руками, только очень осторожно
- раз в день осматривать кожные покровы для выявления покраснений и ран
- постельное и нательное белье должно быть из негрубого материала, без рубцов, складок, молний и пуговиц. Лучше всего использовать старое, застиранное бельё
- исключить крошки (попадающие на постель во время еды), складки на постельном белье.
- максимально уменьшить время контакта кожи с мокрым бельем (при непроизвольном мочеиспускании)
- 1-2 раза в день протирать камфорным спиртом особо уязвимые места, особенно область спины и крестца.
- также рекомендуется подкладывать под крестец резиновый круг, обернутый мягкой тканью.
- Ночью рекомендуется спать на животе. При таком положение давление распределяется равномерно по всему телу.
Лечение пролежней
Если вы обнаружили на коже покраснения, то следует 1-2 раза в день протирать пораженные места камфорным спиртом и смазывать мазью против пролежней. Хорошими заживляющими свойствами обладает защитный крем «Меналинд» (Menalind). Имейте в виду, что нельзя класть больного на области, только что смазанные защитным кремом, иначе не будет никакого положительного эффекта. Следует усилить все вышеперечисленные мероприятия, направленные на профилактику пролежней.
Открытые раны обрабатываются раствором перманганата калия «марганцовкой», после чего смазываются защитным кремом. После обработки открытой раны ее не следует сразу закрывать повязкой. Она должна некоторое время проветриться и подсохнуть. Появления пролежней можно избежать, если быть внимательным к лежачему больному и соблюдать все вышеперечисленные правила. Люди, прикованные к инвалидной коляске, также подвержены риску возникновения пролежней.
В сидячем положении наиболее уязвимыми местами являются:
- шов ягодиц
- копчик
- седалищные кости.
Больше всего давления принимает на себя копчик. Поэтому пациентов учат отжиматься на руках каждые 20 минут, ослабляя, таким образом, давление на копчик. Сидя в кресле коляске следует правильно распределять давление. Подножки должны быть отрегулированы так, чтобы давление на бедра распределялось равномерно по всей длине. Если красные пятна возникли на седалищных костях, требуется соблюдать постельный режим до тех пор, пока краснота не спадет. Для сидения в инвалидной коляске рекомендуется применять противопролежневые подушки.
