Автономная некоммерческая организация
Патронажная служба

"Лечит врач, ВЫЛЕЧИВАЕТ ухаживающий!"

Телефон:  с 9:00 до 16:00 офис 62-03-00

                 круглосуточно 8-900-365-94-50

                                                                                    

Меню

Домашний уход за больным после инсульта

Каким бы тяжелым не был случай инсульта, при правильном лечении и активном участии больного в процедурах реабилитации большая часть функций организма восстанавливается.

Больному необходим весь комплекс процедур для реабилитации, включая лечебную гимнастику и массаж.

Лежачего больного поворачивайте каждые два часа для предотвращения образования пролежней. Правильно укладывайте парализованную руку и ногу подопечного:

В положении «на спине»:

1. Чтобы предупредить развитие тугоподвижности в плечевом суставе и появления в нем боли:

  • Рядом с кроватью, со стороны парализованной стороны поставьте табуретку и положите на неё большую подушку так, чтобы угол подушки оказался под плечевым суставом больного.
  • Разогните руку подопечного в локте. Положите её ладонью вверх, выпрямите пальцы, наложите лонгету и прибинтуйте её к руке. Лонгета должна доходить до середины предплечья.
  • Отведите руку пациента в сторону на 90° (сохраняя положение «ладонью вверх») и уложите на подушку так, чтобы плечевой сустав и вся рука были на одном уровне по горизонтали.
  • Между рукой и грудной клеткой поместите валик так, чтобы зафиксировать руку в правильном положении, при необходимости положите на валик мешочек с песком весом 0,5 кг.

2. Парализованную ногу больного согните в колене на 15-20°. Под колено уложите валик.

3. Стопу установите в среднее положение между сгибанием и разгибанием и зафиксируйте при помощи подставки.

В положении «на здоровом боку»:

  • парализованную руку подопечного согните в плечевом и локтевом суставах и подложите под неё подушку;
  • парализованную ногу согните в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах и подложите под неё подушку.

В положении «лежа на парализованной стороне»:

  • наклоните голову пациента немного вниз;
  • парализованную руку подопечного вытяните вперед под прямым углом к телу и поверните ладонью вверх;
  • здоровую руку больного положите набок или отведите назад (но не вперед!);
  • слегка согните парализованную ногу пациента в коленном суставе, но выпрямите её в тазобедренном;
  • здоровую ногу согните в тазобедренном и коленном суставах и подложите под неё подушку.

Чтобы сохранить подвижность суставов в парализованной руке и ноге проводите с подопечным «пассивные упражнения»: возьмите сначала руку больного и аккуратно сделайте определенные движения, а затем сделайте движения парализованной ногой пациента.

Выполняйте с подопечным каждые 4 часа комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Следите за тем, чтобы движения были плавные и не причиняли боли. Следите, чтобы больной делал дыхательную гимнастику. Дыхание оказывает влияние на мышечный тонус. Учитывайте, что поведение больных с правосторонним параличом отличается от поведения больных с левосторонним параличом.

Правостороннее нарушение

- паралич левой стороны тела

Левостороннее нарушение

- паралич правой стороны тела

Недооценивая масштаб двигательных расстройств, больной равнодушно относится к своему положению.

Вялость, пассивность, утрата сложных эмоциональных переживаний.

Характерно: Нарушение восприятия пространства: натыкаются на двери, не могут определить расстояние до предмета, теряют место, где читают.

  • Нарушение восприятия собственного тела: не чувствуют свою левую руку и ногу, не знают где она находится.

Характерно: Нарушение речи и её восприятие: человек не способен произносить слова или не понимает то, что ему говорят.

  • Забывает слова, название предметов, с трудом строит фразы.
  • Постарайтесь поставить кровать больного, чтобы правым глазом он мог видеть входящих и центр комнаты.
  • Расположите нужные предметы возле больного так, чтобы они находились с правой стороны
  • Попросите подопечного проговаривать все действия, которые он выполняет.
  • Речь способствует восстановлению пространственного восприятия.
  • Используйте в общении мимику, жесты, прикосновения.
  • Двигайтесь плавно, общайтесь медленно, говорите спокойно и негромко.
  • Используйте короткие фразы.
  • При необходимости - общайтесь с пациентом письменно.
  • Подберите с врачом для подопечного комплекс логопедических упражнений.
  • Следите за тем, чтобы больной регулярно выполнял задания логопеда.

Восстановление двигательной активности после инсульта

Выход из постельного режима нужно осуществлять постепенно и только по согласованию с врачом.

Сначала учат больного садиться, потом делать гимнастику для ног, далее вставать и только затем - ходить.Если подопечный не может самостоятельно садиться:

1. Сначала помогайте ему садиться.

2. Потом ему нужно научиться сидеть в постели.

3. Снабдите кровать специальными приспособлениями, чтобы пациент мог сесть без Вашей помощи.

4. Научите больного спускать ноги с кровати и пересаживаться на стоящий рядом стул или кресло-каталку.

5. Постепенно учите больного:

1) стоять;2) переносить тяжесть тела с одной стороны тела на другую;3) делать шаги на месте;

4) для обучения ходьбе приобретите ходунки.

6. Обучая ходьбе, находитесь рядом с больным со стороны его пораженной стороны.

Помощь в приёме пищи больным после инсульта

Врач должен оценить способность больного глотать и жевать и назначить соответствующую диету. Больному с нарушением функций жевания и глотания легче проглотить мягкую пищу, чем жидкую. При слюнотечении из парализованной половины рта, следите за тем, чтобы лицо было сухим и чистым. Смазывайте кожу возле рта защитным кремом.

Подавайте пищу подопечному всегда сбоку, с неповрежденной стороны, и кладите в ту сторону рта, которая не поражена. После еды убедитесь, что во рту у пациента не осталось пищи.

Наблюдение за больным

Следите за кожными покровами, принимайте все меры для профилактики пролежней. У таких больных часто бывает недержание мочи и кала, правильно ухаживайте за пациентом.

Для восстановления нормального цикла сна:

  • понижайте температуру воздуха в комнате больного на ночь;
  • снижайте калорийность пищи и её температуру (после горячей обильной еды человек засыпает);
  • организуйте дневное время подопечного так, чтобы ему все время было чем заняться.

Вызывайте врача, если

  • произошло повышение температуры, появилась сильная боль в боку. У лежачих больных высока опасность пневмонии;
  • на парализованной стороне появились отёки – это может быть признаком тромбоза вен.

Оказывайте подопечному эмоциональную поддержку. Убеждайте его, что родные любят и ценят его независимо от его состояния.

Контактные данные

Тел/факс:

8(4832)62-03-00
8-900-365-94-50

Адрес электронной почты:
patronag32@mail.ru
Социальные сети: vk.com/patronag32

Instagram  ,  ok.ru/ 

Адрес:

г.Брянск, проспект Станке Димитрова, д. 86, пом. 2:

территория Брянской областной больницы №1, корпус 10 (АХЧ)